Κολπική μαρμαρυγή
Η κολπική μαρμαρυγή ανήκει στις ταχυαρρυθμίες αλλά λόγω της αυξημένης συχνότητας της και των κλινικών επιπτώσεων παρουσιάζεται ξεχωριστά.
Τι είναι η κολπική μαρμαρυγή?
Υπό φυσιολογικές συνθήκες η καρδιά μας χτυπάει με ένα κανονικό ρυθμό – ρυθμικά όπως ένα ρολόι.
Στην κολπική μαρμαρυγή η καρδιά χτυπάει εντελώς ακανόνιστα και άρρυθμα και συνήθως – αλλά όχι πάντα – και γρήγορα. Αυτό συμβαίνει επειδή η εντολή για τον ρυθμό της καρδιάς δεν προέρχεται πλέον από εκεί που οφείλει – τον φλεβόκομβο – καθώς πολλαπλά και ακανόνιστα σήματα προερχόμενα από τους κόλπους της καρδιάς παρεισφύουν και δημιουργούν ανωμαλία.
Το γεγονός αυτό διαταράσσει την ομαλή λειτουργία της καρδιάς και μειώνει την αποτελεσματικότητα της. Σε κάποιους ασθενείς το γεγονός περνάει απαρατήρητο και μπορεί να βρεθεί κάποια στιγμή τυχαία, ενώ σε άλλους – ειδικά όταν προϋπάρχουν καρδιολογικά προβλήματα – μπορεί άμεσα να δημιουργήσει σοβαρότατα προβλήματα.
Πως θα καταλάβω αν έχω κολπική μαρμαρυγή?
Συνηθισμένα συμπτώματα είναι τα κάτωθι :
- Ταχυκαρδία και αρρυθμία
- Αίσθημα παλμών
- Εύκολη κόπωση
- Ζάλη, λιποθυμία
- Δύσπνοια
- Πόνος ή βάρος στο στήθος
Μπορεί η κολπική μαρμαρυγή να προκαλέσει περαιτέρω προβλήματα?
Εφόσον δεν αντιμετωπιστεί σωστά και εγκαίρως μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα όπως :
- Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
- Στηθάγχη ή έμφραγμα μυοκαρδίου
- Καρδιακή ανεπάρκεια
- Χρόνια κόπωση
- Περαιτέρω αρρυθμιολογικά προβλήματα
Βασικό και συχνό πρόβλημα αποτελεί το γεγονός πως σε συγκεκριμένα άτομα η παρουσία της κολπικής μαρμαρυγής αυξάνει τον κίνδυνο για εγκεφαλικά επεισόδια έως και 5 φορές.
Τι μπορώ να κάνω?
- Ανάλογα με την περίπτωση χρησιμοποιούμε διάφορες κατηγορίες αντιαρρυθμικών φαρμάκων για να σταματήσουμε την κολπική μαρμαρυγή και να αποτρέψουμε την υποτροπή της.
- Με άλλα φάρμακα όπως β-αναστολείς ή ανταγωνιστές ασβεστίου ελέγχουμε την ταχυκαρδία.
- Συνήθως συνιστάται η χρήση αντιπηκτικών φαρμάκων προκειμένου να αποφύγουμε τον κίνδυνο εγκεφαλικού.
- Προχωρούμε σε ηλεκτρική ανάταξη για την αποκατάσταση φλεβοκομβικού ρυθμού.
- Με κατάλυση (ablation) σταματούμε την κολπική μαρμαρυγή και αποφεύγουμε την υποτροπή της.
Είναι απαραίτητο όταν διαγνωσθεί κολπική μαρμαρυγή να εντοπιστούν οι πιθανές εκλυτικές αιτίες, συνηθέστερες των οποίων είναι :
- Η ηλικία – περίπου 10/% των ανθρώπων μετά τα 80 έτη έχουν κολπική μαρμαρυγή
- Η υπέρταση
- Ο υπερθυροειδισμός
- Μυοκαρδιοπάθειες
- Στεφανιαία νόσος
- Σακχαρώδης διαβήτης
- Παχυσαρκία
- Χρήση ουσιών
Εξετάσεις που είναι απαραίτητες όταν διαγνωστεί για πρώτη φορά κολπική μαρμαρυγή είναι ηλεκτροκαρδιογράφημα, υπέρηχος καρδιάς, εξετάσεις αίματος και ακτινογραφία θώρακος. Σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν και άλλες – πιο εξειδικευμένες εξετάσεις ανάλογα με την κρίση του θεράποντος ιατρού.
Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι με την κατάλληλη αγωγή και την σωστή ιατρική παρακολούθηση η κολπική μαρμαρυγή δεν επηρεάζει ούτε την ποιότητα ούτε το προσδόκιμο ζωής – κάποιος μπορεί να ζει με κολπική μαρμαρυγή μια φυσιολογική ζωή.